《美国医学会杂志·内科学卷》双周刊11日刊载的一项研究显示,由于大多数脉搏血氧仪存在设计缺陷,重症监护室内非白人患者普遍用氧不足。研究人员因此呼吁采购者选购时考虑得更全面,并借此推动制造商加以改进。
脉搏血氧仪可夹在人的手指上,以无创方式测量动脉血氧饱和度,工作原理是动脉搏动期间吸收的光量会随着血液中氧含量变化而变化。脉搏血氧仪经由计算穿透皮肤的红光和红外光量进行测量。这种便携式仪器自上世纪70年代问世以来,在全球得到广泛应用。
来自美国哈佛大学医学院和麻省理工学院等机构的研究人员以波士顿一家医院重症监护室2008年至2019年收治的3069名患者为研究对象。这些人接受治疗的时间不低于12小时,其间不仅使用脉搏血氧仪测血氧饱和度,还接受动脉血采样进行血气分析。后者评估的血氧饱和度更准确,但检测用时较长。
研究人员计入其他变量后发现,由于脉搏血氧仪读数有误,医护人员给有色人种患者用氧普遍不足。与白人患者相比,非洲裔、亚裔和西班牙裔患者吸氧量明显低于理想供氧量,平均每分钟比白人患者少吸氧0.2至0.4升。
《美国医学会杂志·内科学卷》5月刊载的另一项研究也持类似观点。在那项研究中,研究人员比较用动脉采血和脉搏血氧仪两种方法测得的血氧饱和度,发现有色人种患者的脉搏血氧仪读数明显偏高,部分非洲裔和西班牙裔新冠患者甚至因此延误治疗。
不过,在最新研究中,研究人员指出,除肤色外,肥胖、药物等因素也会影响脉搏血氧仪读数。
随这篇最新研究论文刊发的编者按写道,市场上有一些仪器会考虑使用者的人种等因素,但从未得到广泛推广。鉴于“包括学术中心在内的医疗保健系统大规模采购脉搏血氧仪,如果他们表示只会购买适用于不同肤色的设备,制造商就会作出回应”。据新华社